Schéma simplifié et principe de fonctionnement du Cicero® (Dräger)
Figure 15 :
Schéma simplifié et principe de fonctionnement du Cicero® (Dräger) (le circuit patient est en bleu).
(a) Cylindre. (b) Piston avec transducteur de déplacement non figuré. (c) Système pneumatique d'étanchéité entre piston et cylindre (en rouge). (d) Dispositif moteur. (e) Valve télécommandée d'isolement de la valve d'entrée d'air ambiant. (f) Valve d'entrée d'air ambiant (pression d'ouverture : -2 cmH2O). (g) Absorbeur de CO2. (h) Ballon. (i) Entrée de gaz frais. (j) Valve télécommandée d'isolement du ballon. (k) Valve unidirectionnelle inspiratoire. (l) Segment de raccordement au patient. (m) Valve de PEP télécommandée. (n) Valve unidirectionnelle expiratoire. (o) Valve télécommandée d'isolement de la valve d'échappement. (p) Valve d'échappement réglable. Celle-ci comporte deux positions de fonction : position " ventilation automatique et spontanée " (pression d'ouverture fixe de 1 à 2 cmH2O) et position " ventilation manuelle " (pression d'ouverture réglable de 5 à 70 cmH2O). En ventilation automatique, à l'insufflation, la valve d'isolement de la valve d'échappement (o), de la valve d'entrée d'air (e) ainsi que la valve d'isolement du ballon (j) sont fermées. Le piston insuffle le volume courant dans le segment inspiratoire et les gaz frais s'accumulent dans le ballon. A l'expiration, la valve d'isolement du ballon (j) s'ouvre. Simultanément le piston recule et aspire les gaz du ballon et ceux expirés par le patient. Le cylindre n'aspire qu'après un certain délai dans le cycle expiratoire. Si, en fin de recul du piston, il persiste dans le circuit une pression positive supérieure à 2 cmH2O la valve d'isolement de la valve d'échappement (o) s'ouvre, laissant sortir les gaz excédentaires. Si le ballon ne contient pas assez de gaz, une pression négative se constitue. Quand celle-ci atteint -3 cmH2O, le piston s'immobilise et l'utilisateur est informé de l'existence d'un manque de gaz frais dans le système. Si la pression négative dépasse cette valeur (défaut du système ou mouvements inspiratoires du patient), la valve d'isolement de la valve d'entrée (e) s'ouvre et de l'air ambiant est aspiré. En ventilation manuelle, les valves d'isolement du ballon (j) et celle d'isolement de la valve d'échappement (o) sont ouvertes. Cette dernière est en position " manuelle ". En ventilation spontanée, elle est en position " spontanée ".