Distribution tissulaire
Figure 1 : Modèle analogique de la distribution tissulaire des gaz anesthésiques. La concentration
alvéolaire dépend d'une part du débit alvéolaire de gaz égal à la ventilation alvéolaire VA multipliée par la différence FI/FA. Une faible fraction est stockée dans le parenchyme pulmonaire. La majeure partie est distribuée vers les tissus. Le débit cardiaque total est représenté par la valeur 100 % égale au débit pulmonaire. Le débit fractionnel de perfusion de chaque groupe est figuré en pour-cent et le volume de chaque compartiment en litre, pour un sujet normal pesant 70 kg. Ce débit se répartit vers quatre groupes différents : tissus richement vascularisés (TRV) et cerveau, territoires cutanés et musculaires (CM), graisses (G), tissus pauvrement vascularisés (TPV) (d'après Munson et Bowers [30]).
Figure 2 : Modèle de Mapleson simulant la distribution des anesthésiques par inhalation. Le diamètre de chaque cylindre représente le volume de stockage. La hauteur de concentration en pointillé de chaque cylindre correspond à la pression partielle dans chaque tissu. Le diamètre des tuyaux reliant chaque cylindre est équivalent au débit multiplié par la solubilité de l'anesthésique dans le fluide. 1. Air inspiré ; 2. alvéole ; 3. viscère ; 4. muscle ; 6. graisse (d'après Mapleson [28]).
