mercredi 22 décembre 2010

Choix d’un traitement cardiovasoactif (+ : puissance de l’effet ; – : pas d’effet)

Tableau 7.
Choix d’un traitement cardiovasoactif (+ : puissance de l’effet ; – : pas d’effet).






SvcO2 : saturation de l’hémoglobine du sang veineux central en oxygène ; PVC : pression veineuse centrale.
a sous réserve que le patient ne soit pas anémique (taux d’hémoglobine supérieur à 9 g.dl-1), hypoxémique (SpO2 > 90 %), ni agité, ni algique.


Adrénaline
Noradrénaline
Dopamine
Dobutamine
Isoprénaline
Index cardiaque inadéquat a
(SvcO2 > 70%)
±
+++
±
-
-
Index cardiaque inadéquat
(SvcO2 ≤70 %) a
+++
-
++
+++
+++
Résistances vasculaires systémiques basses
≤600-800 dynes.sec.cm-5
++
++++
+++
-
-
Résistances vasculaires systémiques élevées
≥1 200-1 500 dynes.sec.cm-5
-
-
-
+++
++
PVC > 12 mmHg
+++
±
±
+++
+++
PVC < 8 mmHg
±
±
±
-
-