Rôle de l’inflammation
Figure 5: Récepteurs, nociception et inflammation. Cette figure représente les facteurs susceptibles d’activer (______>) et/ou de sensibiliser (- - - >) les nocicepteurs à la suite d’une lésion tissulaire. Trois groupes de facteurs interviennent. Les premiers -H+, adénosine triphosphate (ATP) - sont directement liés à la lésion tissulaire et activent les nocicepteurs, déjà excités directement par le stimulus causal lui-même. Les seconds - bradykinine, histamine, sérotonine (5-HT), prostaglandines (PG), leucotriènes, cytokines pro-inflammatoires, facteur de croissance (nerve growth factor [NGF]) - sont liés aux processus inflammatoires : ils sensibilisent les nocicepteurs aux stimulus physiques et à l’action des autres substances. Les derniers sont des peptides - substance P (sP), neurokinine A, peptide associé au gène de la calcitonine (CGRP) - libérés par les nocicepteurs eux-mêmes. Les glucocorticoïdes bloquent la phospholipase A2 et, par
conséquent, le métabolisme des leucotriènes et des prostaglandines alors que les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne bloquent que la cyclo-oxygénase 2 (COX- 2). TNF : tumor necrosis factor ; IL : interleukine ; PAF : platelet activating factor ; VRL : vanilloid receptor-like ; ASIC : acid-sensing ionic channel ; EP: récepteur de la prostaglandine E ; IP : récepteur de la prostaglandine I ; TTXr : tetrodotoxine-resistant ; TTXs : tetrodotoxine-sensitive ; SNS : canal sodique sensory-neurone specific.
